Question

【题目】血糖平衡对于保证机体各种组织器官的能量供应具有重要意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。

I.下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。据图分析回答：

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，经兴奋的传导和传递，最终导致传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的_______结合，引起胰岛素分泌增多；由图分析，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到____________________的影响。

（2）据图分析，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进__________进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪等物质的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2）。这些抗体作用于特定靶细胞，导致血糖过高。从免疫学角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病在免疫学上都属于_________病。若患者体内只存在异常抗体2，则其体内胰岛素浓度将____（＞、＜、＝）正常人体内胰岛素浓度。

II. 人类糖尿病的发病机理十分复杂，下图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图，请回答：

（1）图中①表示的物质是_________。②表示的结构是____________。正常情况下，当血糖浓度升高时，结构②活动加强，据图分析，影响②发挥作用的主要物质和结构有ATP、___________和______________。

（2）在临床中____________（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通过注射胰岛素治疗。

Answer 1

【答案】受体 胰高血糖素或血糖浓度 葡萄糖 自身免疫病 ＞ 胰岛素 葡萄糖的载体蛋白 胰岛素（的浓度） 胰岛素受体（的数目） Ⅱ型

【解析】

I.由图可知，影响胰岛B细胞分泌活动的物质有：葡萄糖浓度、神经递质、胰高血糖素含量，以上说明胰岛素分泌调节方式属于神经﹣﹣体液调节；

II. 分析题图：I型糖尿病是胰岛素合成分泌异常导致、II型是胰岛素受体不足引起。①是胰岛素、②是葡萄糖载体。I型糖尿病可通过注射胰岛素治疗，而II型则不能通过注射胰岛素治疗。

I.（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，经兴奋的传导和传递，最终导致传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；由图分析，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到胰高血糖素或血糖浓度的影响。

（2）据图分析，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪等物质的合成。

（3）抗体1能破坏葡萄糖受体，使胰岛B细胞的敏感性降低，从而减少胰岛素的分泌，可注射胰岛素治疗；抗体2能破坏胰岛素受体，但不能影响胰岛素的分泌。抗体1、抗体2导致的疾病在免疫学上称为自身免疫病。若患者体内只存在异常抗体2，则其体内胰岛素浓度将＞正常人体内胰岛素浓度。

II. （1）图中①表示的物质是胰岛素。②表示的结构是葡萄糖的载体蛋白。正常情况下，当血糖浓度升高时，结构②活动加强，据图分析，影响②发挥作用的主要物质和结构有ATP、胰岛素（的浓度）和胰岛素受体（的数目）。

（2）Ⅱ型糖尿病是胰岛素受体不足引起的，不能通过注射胰岛素治疗。